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父母年過50,眼睛該查啥?醫生給出6個建議,不浪費錢!

時間:2019-07-25 來源:三明華廈眼科醫院 點擊免費咨詢

  關愛父母,當然要從關心他們的眼睛做起。

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  一過50歲,各器官功能逐漸減退,老花、白內障、黃斑病等接連而來。所以,做一個完善的眼部檢查是非常必要。

 

  那么,父母做眼部檢查都要查什么項目?檢查前后有哪些需要注意的地方?

 

  華廈眼科醫院集團針對相關問題,給出了答案!



1

如果沒有既往病史的老人,建議查一下

 

如果眼睛沒有受過外傷,近視度數在600度以內,全身情況良好,沒有高血糖、高血壓、高血脂,建議做這6項檢查。

 

視力檢查

外眼部檢查

裂隙燈檢查

眼壓檢查

電腦驗光

眼底檢查

 

這些檢查是為了排查常見基礎眼病,如:近視、遠視、白內障、角膜、結膜、青光眼、眼底病等眼病的基礎檢查。


檢查項目

體檢目的

視力檢查

掌握視力基本情況。包含遠視力、近視力;如存在屈光不正除裸眼視力外還需要測矯正視力。

外眼部檢查

包括眼瞼檢查、淚器檢查、結膜檢查、眼球位置檢查、眼眶檢查、眼肌檢查(有無斜視及隱斜視)等。

裂隙燈檢查

排查青光眼、角膜、結膜及白內障等眼前段疾病。

眼壓檢查

排查高眼壓或青光眼等。

電腦驗光

初步了解屈光狀態,比如是近視、還是遠視,有沒散光等。

眼底檢查

了解眼后節基本情況。排除開角性青光眼,糖尿病、高血壓等全身病引起的玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經疾病等眼底病變。



2

如果是三高老人,建議查一下


如果既往有高血壓、高血糖、高血脂,除了上述6項檢查外,還需要增加:

 

眼底照相

 

為什么要增加眼底照相?

 

糖尿病、高血壓、高血脂等可能引起玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經疾病等眼底病變眼底照相可以客觀了解眼底的基本情況排除開角性青光眼,糖尿病、高血壓等全身病引起的玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經疾病等眼底病變。

 

  

高血壓患者:

視網膜動脈硬化、青光眼 

(1)由于血壓長期持續性升高,視網膜小動脈隨之出現痙攣,慢慢地變細、變硬,最終發展為視網膜動脈硬化

 

(2)此外,高血壓也是青光眼的高發群體,血壓與眼壓成正比關系,血壓升高,血管壓力增大,房水分泌增多,眼壓就會升高。


糖尿病患者:

視網膜病變、青光眼 

(1)一般糖尿病患者病程1-5年20%,5-10年50%,10年以上幾乎都有不同程度的視網膜病變,出現飛蚊、視力下降、視野缺損等現象。

 

(2)此外,糖尿病患者青光眼發病率12.6%,是由于糖尿病易產生新生血管,阻塞小梁網,導致眼壓升高。


高血脂患者:

動脈/靜脈阻塞、視網膜血栓 

(1)高血脂會導致眼底動脈硬化,從而影響眼部的供血,導致眼睛病變;甚至導致動脈/靜脈阻塞,造成視力嚴重下降甚至喪失。


(2)高血脂癥是引起視網膜血栓形成的最常見的原因。


眼底照相可以客觀了解眼底的基本情況。排除開角性青光眼,糖尿病、高血壓等全身病引起的玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經疾病等眼底病變。


● 有糖尿病的去做眼部體檢時,建議攜帶近期血糖檢查單。


● 另外,有需要的話可以做眼后節OCT,對眼底視網膜進行斷層成像,可分析和測量視黃斑和視神經叢結構,為眼底疾病提供診斷新方法。




3

近視度數超過600度的中老年人,建議查一下


近視度數超過600度就是高度近視了,高度近視眼容易發生2種眼病:眼底病、青光眼。

 

(1)眼底病——高度近視會使得眼軸延長及眼內營養障礙,從而造成一系列的眼底病變,如視網膜脫離、玻璃體疾病、黃斑病變、眼底出血。近視度數越高,視網膜脫離的發病率也越高。

 

(2)青光眼——高度近視者發生了鞏膜結構的重塑,導致房角結構改變以及后鞏膜尤其是篩板部位的薄弱,使得高度近視眼患者對眼壓的耐受程度降低,或者說對青光眼性損傷更為敏感,從而更加容易罹患青光眼。

 

因此,華廈眼科醫院集團建議,高度近視眼的中老年人可以查下這9個項目:


視力檢查 

外眼部檢查

裂隙燈檢查

眼壓

綜合驗光

眼底檢查

后節OCT

眼底照相

UBM檢查


其中,新增了UBM檢查

UBM檢查是一種眼前節超聲檢查,可以很好探查患者眼前段的結構。對于青光眼、眼前節先天性畸形、眼外傷檢查具有重要意義。




4

有青光眼的中老年人,建議查一下


有青光眼的中老年人,或者是青光眼患者家屬,建議在基礎檢查的基礎上,增加:眼底照相、UBM檢查、后節OCT檢查,共9項。不僅能全面排查常見基礎眼病,并對青光眼等方面進行進一步的詳細排查。

 

基礎檢查

增加檢查

視力檢查

眼底照相

外眼部檢查

UBM檢查

裂隙燈檢查

后節OCT

眼壓

-

綜合驗光

-

眼底檢查

-



5

經常眼睛干澀的中老年人,建議查一下


時常感覺眼睛干澀的人,或是懷疑有干眼癥的人,建議增加干眼測試、淚膜破裂時間、淚膜破裂時間、瞼板腺功能測定等,全面排查常見基礎眼病,并對視力、眼底、干眼、青光眼等方面進行進一步的詳細排查。


基礎檢查

增加檢查

視力檢查

OCT

外眼部檢查

眼底照相

裂隙燈檢查

UBM

眼壓

淚膜破裂時間

綜合驗光

瞼板腺功能測定

眼底檢查

干眼測試

-

淚河高度測量


淚河高度測量

淚河高度是初步判斷淚液分泌量的指標,在角膜熒光素染色后,用裂隙光測量淚河高度可以看到下眼瞼上方被熒光素著染的淚河,正常淚河高度為0.3-0.5mm。


淚膜破裂時間

BUT反映淚膜穩定性,非侵犯性淚膜破裂時間則是應用淚膜鏡直接觀察淚膜的破裂時間。一般認為BUT>10秒為正常。


瞼板腺功能測定

捕捉清晰的瞼板腺 圖像,對因瞼板腺開口阻塞等原因引起的瞼板腺功能異常患者進行診斷。瞼板腺功能障礙是一種常見的眼表面疾病,瞼板腺開口阻塞是瞼板腺功能障礙 的最常見原因,阻塞可直接或間接引起瞼板腺數量和質量改變,造成淚膜不穩定。


干眼測試

基礎淚液分泌量反應的是非刺激狀態下淚液的分泌量,一般認為>10mm/5min為正常,小于10mm提示淚液分泌量減少。



6

多久進行一次眼部檢查


為了眼睛健康,醫生通常建議每1~2年,就要接受一次全面的眼科檢查。

 

去檢查時帶上家族病史、長期服用的藥物、眼鏡,如果佩戴隱形眼鏡,也帶上隱形眼鏡及其包裝盒。




 
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三明華廈眼科醫院(廈門眼科中心三明眼科醫院),是一所集臨床醫療、防盲慈善、學術交流為一體的現代化眼科專科醫院。依托廈門眼科中心優勢資源,聚集了一批省內外知名眼科專家團隊,醫院內設眼科,其中眼科設立白內障、青光眼、斜弱視、眼底、屈光、角膜病、眼外傷、眼預防保健和急救室的服務。

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